Pacientams, kuriems netrukus bus atlikta klubo sąnario endoprotezavimo operacija arba kurie svarsto galimybę ją atlikti ateityje, reikia priimti daug svarbių sprendimų. Svarbus sprendimas yra protezo atraminio paviršiaus pasirinkimas sąnario endoprotezui: metalas ant metalo, metalas ant polietileno, keramika ant polietileno arba keramika ant keramikos. Kartais tai gali būti dilema!
Viso klubo sąnario endoprotezavimo operacija gali būti naudojama artrito pažeistam klubo sąnariui pakeisti, naudojant dirbtinį sąnario protezą, kad būtų pašalintas skausmas, kurį sukelia trinties paviršiai.
Dirbtiniai sąnarių protezai sukurti taip, kad pacientams būtų užtikrintas didesnis stabilumas ir minimalus nusidėvėjimas. Tradiciniai metaliniai ir polietileno implantai naudojami nuo septintojo dešimtmečio, tačiau technologijų pažanga lėmė, kad keramika ir kitos medžiagos tampa vis populiaresnės.
Klubo sąnario pakeitimo implantų medžiagos
Viena iš dažniausių problemų po klubo sąnario pakeitimo operacijos yra sąnario protezo susidėvėjimas dėl įprasto naudojimo. Priklausomai nuo konkrečių paciento aplinkybių, tokių kaip amžius, dydis, aktyvumo lygis ir chirurgo patirtis su konkrečiu implantu, klubo sąnario protezas gali būti pagamintas iš metalo, polietileno (plastiko) arba keramikos. Pavyzdžiui, jei pacientas yra labai aktyvus arba gana jaunas ir po operacijos jam reikalingas didelis mobilumas, ortopedas chirurgas gali rekomenduoti keraminį klubo implantą.
1、Metalinė rutulinė galvutėir polietileno (plastiko) pamušalas.
Standartiniai metaliniai rutuliukai ir polietileno kaušelių įdėklai naudojami nuo septintojo dešimtmečio pradžios. Moksliniai tyrimai rodo, kad patobulintų polietileno įdėklų, vadinamų „labai susiūtais“ polietileno įdėklais, naudojimas gali žymiai sumažinti bendrą implantų nusidėvėjimo greitį. Dėl savo patvarumo ir kitų susijusių savybių metalinis polietilenas buvo ortopedų chirurgų pasirinkta medžiaga dirbtiniams klubo sąnario komponentams nuo pat pirmųjų klubo sąnario keitimo operacijų. Metalinis rutuliukas pagamintas iš kobalto-chromo lydinio, o pamušalas – iš polietileno.
2、Keraminė rutulinė galvutėir polietileno (plastiko) pamušalas
Keraminiai antgaliai yra kietesni už metalą ir yra atspariausia įbrėžimams implantų medžiaga. Šiuo metu sąnarių keitimo operacijose naudojama keramika turi kietus, įbrėžimams atsparius, itin lygius paviršius, kurie gali žymiai sumažinti polietileno trinties sąsajų dilimo greitį. Šio implanto galimas dilimo greitis yra mažesnis nei metalo ant polietileno galimas dilimo greitis.
3Metalinė rutulinė galvutė ir metalinis įdėklas
Metalo-metalo trinties sąsajos (kobalto ir chromo lydiniai, kartais nerūdijantis plienas) buvo naudojamos jau 1955 m., tačiau FDA jų naudoti Jungtinėse Valstijose nepatvirtino iki 1999 m. Tobulėjant technologijoms, žymiai sumažėja susidėvėjimas, todėl sumažėja uždegimas ir kaulų retėjimas. Metaliniai guoliai būna įvairių dydžių (nuo 28 mm iki 60 mm), taip pat įvairių kaklo ilgių. Tačiau ilgalaikės pooperacinės ataskaitos rodo, kad metalas, kaip santykinai aktyvus jonas, dėl ilgalaikio susidėvėjimo kaupia metalo šiukšles, kurios gali sukelti kaulo irimą aplink sąnario protezą, galiausiai dėl to sąnario protezas atsilaisvina ir deformuojasi. Operacija nepavyko.
4Keraminė rutulinė galvutė irkeraminis pamušalas
Šiuose klubuose tradicinius metalinius rutuliukus ir polietileno įdėklus pakeitė didelio stiprumo keramika, žinoma dėl itin mažo dilimo savybių. Tačiau, nors jie turi aukštos kokybės ir mažo dilimo privalumų, neišvengiamai turi ir didelės kainos trūkumą.
Galutinis implanto pasirinkimas bus nustatomas atsižvelgiant į konkrečius paciento sveikatos veiksnius, be to, reikės ortopedo chirurgo patirties, išsilavinimo ir gebėjimo pritaikyti konkretaus gamintojo gaminį. Todėl prieš operaciją būtina aptarti su savo ortopedu chirurgu, kad suprastumėte, kokio tipo implantą jis ketina naudoti jūsų klubo sąnario keitimo operacijai, ir priežastis, kodėl pasirinktas konkretus implantas.
Įrašo laikas: 2024 m. sausio 18 d.