Vertebroplastikos sistemos istorija
1987 m. Galibertas pirmasis aprašė vaizdiniu būdu valdomos PVP technikos taikymą gydant pacientą, sergantį C2 slankstelių hemangiomą. PMMA cementas buvo sušvirkštas į slankstelius ir pasiektas geras rezultatas.
1988 m. Duquesnal pirmą kartą pritaikė PVP techniką osteoporozinių slankstelių kompresinių lūžių gydymui. 1989 m. Kaemmerlen pritaikė PVP techniką pacientams, sergantiems metastazavusiu stuburo naviku, ir pasiekė gerų rezultatų.
1998 m. JAV FDA patvirtino PKP techniką, pagrįstą PVP, kuri gali iš dalies arba visiškai atkurti slankstelių aukštį naudojant pripučiamą balioninį kateterį.
Vertebroplastika Kifoplastikayra procedūra, kurios metu į lūžusį slankstelį suleidžiamas specialus cementas, siekiant sumažinti skausmą ir atkurti stuburo judrumą.
Pageidaujamas PVP vertebroplastikos rinkinys
1. Nedidelis slankstelių suspaudimas, slankstelių galinė plokštelė ir užpakalinė sienelė nepažeisti
2. Senyvo amžiaus žmonės, prasta kūno būklė ir pacientai, netoleruojantys ilgos operacijos
3. Senyvo amžiaus pacientai, kuriems atlikta daugiaslankstelinė injekcija
4. Ekonominės sąlygos yra prastos
Pageidaujamas PKP kifoplastikos rinkinys
1. Reikia atkurti slankstelių aukštį ir koreguoti kifozę
2. Trauminis slankstelių kompresinis lūžis
Atitikti klinikinius krūtinės ląstos ir juosmens slankstelių poreikius
200 psi saugos riba ir 300 psi maksimali riba
Garantuoti slankstelių aukščio ir stiprumo atkūrimą
Kiekvienas apskritimas 0,5 ml, didelis spiralinio varymo tikslumas
Įjungimo/išjungimo užraktas palengvina valdymą.
Skausmingų slankstelių kompresinių lūžių konservatyvus gydymas poūmėje osteoporozinio slankstelių kompresinio lūžio fazėje (akivaizdi skausmingos VCF kifozės progresija poūmėje fazėje, Cobb kampas > 20°)
Lėtinė (>3 mėn.) skausminga VCF be suaugimo
Slankstelio navikas (skausmingas slankstelio navikas be užpakalinio žievės defekto), hemangioma, metastazinis navikas, mieloma ir kt.
Netrauminis nestabilus stuburo lūžis, adjuvantinis užpakalinės pedikulinės sraigtinės sistemos gydymas slankstelių lūžiams, kiti
● Krešėjimo sutrikimai
● Besimptomiai stabilūs lūžiai
● Nugaros smegenų suspaudimo simptomai
● Ūminė/lėtinė stuburo slankstelių infekcija
● Alergiškas kaulų cementui ir ryškalo sudedamosioms dalims
● Pacientams, kuriems dėl senyvo amžiaus pasireiškia operacinis netoleravimas ir kurie turi kitų organų sutrikimų
● VCF pacientams, kuriems išnirusi briauninė sąnarinė dislokacija arba iškritęs tarpslankstelinis diskas
● Tobulėjant chirurginei technikai ir prietaisams, santykinių kontraindikacijų spektras taip pat siaurėja.