Klinikinių atvejų dalijimasis-Klubo sąnario endoprotezavimas
● Pagrindinė informacija: Ponia Chen, moteris, 92 metai.
● Trumpas būklės aprašymas: Prieš penkerius metus ji netyčia nukrito ir pajuto skausmą kairiajame klube. Ji ilsėjosi namuose ir skausmas atlėgo. Prieš mėnesį pacientės kairiojo klubo skausmas sustiprėjo. Šių metų vasario pradžioje pacientė lankėsi Čongčingo Tongliango rajono ligoninėje ir buvo paguldyta į ortopedijos skyriaus 1-ąjį jungtinį skyrių dėl „seno tipo kairiojo šlaunikaulio kaklo lūžio; kairiojo šlaunikaulio galvos nekrozės; hipertenzijos; koronarinės širdies ligos“.
● Pagalbiniai tyrimai: KT tyrimas, rentgeno tyrimas
● Priešoperacinė diagnozė: seno tipo kairiojo šlaunikaulio kaklo lūžis; kairiojo šlaunikaulio galvos nekrozė
● Gydymo planas: Visiškas kairės pusės klubo sąnario pakeitimas
● Operacijos užbaigimas: Gydytojo nurodymu sėkmingai implantuotas Pekino „Zhongantaihua“ (ZATH) klubo sąnario protezas. Operacija atlikta sklandžiai, paciento gyvybiniai požymiai stabilūs.
Kokių tipų klubo protezai yra?
1. Metalinė rutulinė galvutė ir polietileno (plastiko) pamušalas
Standartiniai metaliniai rutuliukai ir polietileno kaušelių įdėklai naudojami nuo septintojo dešimtmečio pradžios. Moksliniai tyrimai rodo, kad patobulintų polietileno įdėklų, vadinamų „labai susiūtais“ polietileno įdėklais, naudojimas gali žymiai sumažinti bendrą implantų nusidėvėjimo greitį. Dėl savo patvarumo ir kitų susijusių savybių metalinis polietilenas buvo ortopedų chirurgų pasirinkta medžiaga dirbtiniams klubo sąnariams nuo pat pirmųjų klubo sąnario keitimo operacijų. Metalinis rutuliukas pagamintas iš kobalto-chromo lydinio, o pamušalas – iš polietileno.
2. Keraminė rutulinė galvutė ir polietileno (plastiko) pamušalas
Keraminiai antgaliai yra kietesni už metalą ir yra atspariausia įbrėžimams implantų medžiaga. Šiuo metu sąnarių keitimo operacijose naudojama keramika turi kietus, įbrėžimams atsparius, itin lygius paviršius, kurie gali žymiai sumažinti polietileno trinties sąsajų dilimo greitį. Šio implanto galimas dilimo greitis yra mažesnis nei metalo ant polietileno galimas dilimo greitis.
3, metalinė rutulinė galvutė ir metalinis įdėklas
Metalo-metalo trinties sąsajos (kobalto ir chromo lydiniai, kartais nerūdijantis plienas) buvo naudojamos jau 1955 m., tačiau FDA jų naudoti Jungtinėse Valstijose nepatvirtino iki 1999 m. Tobulėjant technologijoms, žymiai sumažėja susidėvėjimas, todėl sumažėja uždegimas ir kaulų retėjimas. Metaliniai guoliai būna įvairių dydžių (nuo 28 mm iki 60 mm), taip pat įvairių kaklo ilgių. Tačiau ilgalaikės pooperacinės ataskaitos rodo, kad metalas, kaip santykinai aktyvus jonas, dėl ilgalaikio susidėvėjimo kaupia metalo šiukšles, kurios gali sukelti kaulo irimą aplink sąnario protezą, galiausiai dėl to sąnario protezas atsilaisvina ir deformuojasi. Operacija nepavyko.
4, keraminė rutulinė galvutė ir keraminis pamušalas
Šiose dirbtinių klubo sąnarių sistemose tradicinius metalinius rutuliukus ir polietileno įdėklus pakeitė didelio stiprumo keramika, žinoma dėl itin mažo dilimo savybių. Tačiau, nors ir turi aukštos kokybės bei mažo dilimo privalumų, jie neišvengiamai turi ir didelės kainos trūkumą.
Jei norite sužinoti daugiau apie klubo protezasžinių, prašome drąsiaisusisiekite su mumis; mūsų komanda suteiks jums profesionalią pagalbą ir atsakymus.
Įrašo laikas: 2026 m. rugsėjo 10 d.